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腹泻?原来是抗生素惹的祸

腹泻?原来是抗生素惹的祸



  何为抗生素相关性腹泻(AAD)?顾名思义,是指应用抗生素后发生的、与抗生素有关的腹泻。Bartlett将其定义为伴随着抗生素的使用而发生的无法用其他原因解释的腹泻。有700多种药物可引起腹泻,其中25%为抗生素。AAD的发病率因人群及抗生素种类的差异而不同,一般为5%~25%。


  为何会发生AAD?

  目前多数研究者认为,抗生素的使用破坏了肠道的正常菌群,是引起腹泻最主要的病因。抗生素还可干扰糖和胆汁酸代谢从而继发分泌性腹泻。


  AAD有哪些表现呢?

  主要症状是腹泻,其临床症状可轻可重。大便形态呈不成形的软便、水样便或粘液便,有特殊气味,大便次数2-20次/日,很少带血,常伴随腹胀腹痛、发热、厌食、精神不振,可并发中毒性巨结肠、腹水、麻痹性肠梗阻等。




  如何治疗AAD?

  1、立即停用抗生素或调整抗生素。

  2、补充益生菌,恢复肠道正常菌群。

  3、加强对症支持治疗,维护水、电解质及酸碱平衡。

  4、保护肠道粘膜,补充锌等微量元素,避免肠道进一步损伤。




  怎样预防AAD?

  1、严格掌握使用抗生素的指征,杜绝滥用抗生素是预防AAD的关键。

  2、选用对肠道菌群影响较小的药物。

  3、尽可能避免使用对肠道有损伤的检查和治疗。



(刘雪微,解放军306医院,干部病房)

(品牌质量管理办公室 左天宇 编辑)


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