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放射治疗 vs 放射检查

放射治疗 vs 放射检查

放射治疗 vs. 放射检查


临床上,常有患者对“放射治疗”或“放射检查”的检查单搞得晕头转向。放疗与放射虽然只有一字之差,但却是两个完全不同的概念。

放射治疗简称放疗,是一种治疗手段。作为肿瘤治疗的三大基石之一,在临床上发挥重要作用。据统计,大约70%的癌症病人在整个治疗的过程中需要放射治疗的介入,而每100个被治愈的肿瘤患者中,就有40人是通过放射治疗获益的。


放射治疗 vs. 放射检查


放疗是如何杀死肿瘤的?

放疗是利用放射性同位素产生的伽马射线,或利用医用加速器产生的高能X线、质子线、中子束以及其他重粒子束来治疗恶性肿瘤的一门科学。当大量的放射线进入生物体后,对细胞有直接和间接杀伤作用。直接杀伤作用可使细胞内的重要遗传物质DNA(脱氧核糖核酸)受损害,间接杀伤作用则是产生对细胞有害的自由基—过氧化氢,使细胞中毒而死。放射线对细胞杀伤作用的大小与细胞生长速度成正比,与细胞的分化程度成反比。而肿瘤细胞比正常细胞生长快,分化程度低,放射线对其杀伤作用就比对正常组织细胞杀伤作用大得多。放疗就是根据这个机理来达到治疗肿瘤,又基本不损伤正常细胞的目的。 放射治疗适应症较宽,全身大部分恶性肿瘤及部分良性肿瘤都需要放射治疗。


放射治疗 vs. 放射检查


可以接受放射治疗的肿瘤:

颅内肿瘤:恶性胶质瘤、髓母细胞瘤、松果体瘤、颅咽管瘤和生殖细胞瘤、脑转移瘤;

头颈部肿瘤:鼻咽癌、上颌窦癌、口腔癌、舌癌、扁桃体癌和颈部淋巴结转移癌;

胸部肿瘤:肺癌、食管癌、恶性胸腺瘤和乳腺癌;

淋巴系统:恶性淋巴瘤;

生殖系统:睾丸精原细胞瘤、阴茎癌、子宫颈癌、子宫体癌、外阴癌;

骨骼系统:骨转移性肿瘤等。

泌尿系统:肾癌、膀胱癌、前列腺癌、阴茎癌

皮肤:皮肤癌;

转移癌的姑息治疗、止痛治疗:骨、脑、肺、肝转移癌等

放疗过程中的注意事项:

保护好体表标记线,这对于放疗的精准性至关重要。如不清晰,请及时找医生补画清楚。

在治疗室内放疗过程中,不可擅自移动,如有不适,可以通过监控设备及手势示意呼叫治疗控制室的技术员,千万不要改变体位。

放疗期间保持良好的心态和均衡的膳食,多吃高蛋白饮食,如:鱼、牛肉、 牛奶、豆制品等,同时多吃新鲜水果和蔬菜。

照射野内的皮肤应注意保护,禁止热敷,衣着应纯棉或丝质,柔软舒适,禁用刺激性的化妆品,避免冷、热刺激。


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三大放射检查:X线、CT、磁共振(MRI):

X线检查费用低廉,对于骨折移位、有骨质改变的骨病、关节部位骨性病变、心肺器质性疾病、消化系统梗阻等疾病有很好的诊断价值。

CT检查在显示横断面方面明显优于X光片,尤其是对密度高的组织显像清晰,对于测量骨性结构之间的距离精确度高。CT能清晰的显示血管走向及血管病变,对肿瘤的检查灵敏度明显高于普通X光片。而且,多排螺旋CT能进行三维成像,有助于立体显示组织和器官病变。但是, CT对软组织显像清晰度和分辨率不高。

磁共振(MRI)与X光和CT检查最大的不同在于检查过程中没有X线辐射,对机体的损害很小。主要用于发现软组织疾病,在骨科主要用于发现椎间盘病变、脊髓病变、半月板病变、炎性病变和出血性病变等。通过不同的处理技术能早期发现松质骨骨折如椎体骨折、骨盆骨折;早期发现炎性疾病如股骨头无菌性坏死、骨结核、骨肿瘤等。MRI对血管方面的疾病灵敏度高。

放射检查的注意事项:

患者到放射科检查时,应穿宽松无饰物的衣服,且不佩戴饰物。女士行胸部X线检查时应摘掉带有金属扣的胸罩。

为防止X射线辐射,在“检查进行中”的曝光指示灯亮起时请勿推开检查室的门。

已孕、备孕、哺乳期的患者在检查前请告知医生,做好必要的辐射用品防护。

行磁共振(MRI)时,进入磁共振检查室之前,请摘掉一切金属物品,如:手机、银行磁卡、手表、耳环、项链、助听器、头饰、硬币、活动假牙、钥匙等,不能带入。

妊娠3个月内以及身体内有以下物品的患者不能做此项检查:如:体内装有心脏起搏器、植入电子耳蜗等;

做增强检查时,既往有使用碘造影剂有不良反应的病史、过敏体质,有严重心、肾功能不全、甲状腺功能亢进、急性重度高血压、骨髓瘤、嗜铬细胞瘤、糖尿病、重症肌无力、血液病、严重哮喘病史及哮喘发作期的患者,请提前向检查医生说明。


马慧珍,解放军306医院,放疗科

品牌质量管理办公室 左天宇 编辑


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